ICRU 62

          O report 62, de 1999, surge para complementar algumas lacunas das recomendações do report 50.

          A principal contribuição é a redefinição do PTV. Ao qual foram adicionadas margens especificas para as diferentes incertezas.

• Margem Interna_IM:

• Leva em conta variações de tamanho, forma e posição do CTV em relação a coordenada utilizada como pontos de referências anatômicos ,

• Deve considerar variações fisiológicas do paciente (muitas vezes difícil de controlar).

• Volume Alvo Interno ITV: CTV +IM e,

• Margem de Set up_SM:

• Reprodutibilidade diária

• Estabilidade mecânica da máquina de tratamento

         Seguindo o mesmo pensamento criou-se o PRV o qual é um volume adicionado a alguns órgãos de risco, considerando algumas incertezas geométricas.

          A figura acima reprentam exemplos de margens de planejamento, alvo - PTV e para órgão de risco - PRV.

       Refinou a definição em relação a sensibilidade dos órgãos de risco e sua influência no planejamento e/ou dose prescrita:

• Serial: órgão é uma unidade funcional continua, dano em um dos pontos causará dano total/parcial do órgão. Dose pontual é considerada.

• Paralelo: órgão é considerado várias unidades funcionais, se uma unidade for danificada, as outras compensarão. Dose média ou volumétrica deve ser analisada.

• Seria-paralelo: órgãos que mesclam os dois, como é o caso do coração: miocárdio é paralelo e as artérias coronarianas são seriais.